Observación general
La observación general de un paciente consiste en mirar detalladamente al
paciente, fijándose minuciosamente de la mínima característica que este posea.
Existen
algunos parámetros que se deben tomar en cuenta para realizar una observación exitosa;
· Como se ve el paciente
Como
su nombre lo indica se debe especificar como se ve el paciente, si se ve sano,
enfermo y si este se ve enfermo se debe citar las condiciones en que este lo
esta.
· Desarrollo
Se debe
decir si el paciente tiene un desarrollo y crecimiento adecuado para su edad.
·
Estado de nutrición
Aquí se
debe especificar si el paciente se encuentra mal nutrido, si esta en sobrepeso,
si esta caquéxico, etc.
· Anomalías
Se
debe citar si el paciente presenta anomalias que se obrservan a simple vista.
· Facie
Se
cita facie presentadas por el paciente tales como ictérica, cushingoide,
parkinsoniana, entre otras.
· Higiene
Describir
el estado higiénico del paciente.
· Actitud
No es
mas que la respuesta del paciente al clínico, esta puede ser agresiva,
colaboradora, etc.
· Lenguaje
En
este se describirá el nivel educacional del paciente, también si se encuentra
en las 3 esferas (tiempo, espacio y persona).
· Marcha
Esta
es muy importante, se debe describir detalladamente, si es confusa, sin coordinación o torpe.
· Biotipo morfológico o hábito corporal
Se debe
decir si existe alguno, este se endomórficos, mesomórfico y ectómorfico.
Descripción de los tumores
Cuando encontramos un tumor, son de vital importancia
ciertas características para describirlo ya que es muy importante la
correcta y perfecta descripción de este.
Aparición: se debe tratar de ser
exactos, concisos para así poder determinar la evolución del mismo.
Evolución: Este analiza lo que es el tumor desde su aparición,
es decir, desde que el paciente lo observo por primera vez. Su avance
puede ser progresivo, estacionario, o regresivo.
Localización: Aquí describimos la
referencia más exacta, tomando en cuenta la anatomía y demás puntos de
referencia.
Forma: es común utilizar como referencia;
objetos para así facilitar su descripción.
Dimensiones: como su nombre lo dice,
aquí se describen las medidas si es posible.
Superficie: en este aspecto se describe
como sentimos el tumor en la superficie, puede ser rugoso, liso, etc
Consistencia: aquí describimos el tumor
como duro o blando
Movilidad: es la diseminación del
tumor.
Fenómenos asociados: aquí se observan
como dice su nombre, los fenómenos asociados, los secundarios.
Nota: Anotaciones tomadas de la cátedra del profesor del semiología clínica
Imagen tomada de: http://www.audienciaelectronica.net/2010/04/01/tecnologia-3d-integrada-a-la-medicina/
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